Advanced Fiere e Congressi - Meeting Solution

* Cognome
* Nome
* Telefono
* e-mail	se non possiedi un indirizzo di posta elettronica inserisci mm@advancedcongressi.com
* Codice Fiscale
* Nato a
* Nato il	(gg/mm/aaaa)
* Residente in
* Città
* C.A.P.
* Professione
Disciplina
*Libero professionista/dipendente/convenzionato	Libero professionista Dipendente Convenzionato Non occupato
* Ente di appartenenza
ISCRIZIONE GRATUITA PER MEDICI SOCI ACOI ISCRIZIONE A PAGAMENTO PER MEDICI NON SOCI ACOI: E. 200,00 + IVA
Intestazione Fattura
Indirizzo di fatturazione (compilare solo se diverso dai dati già inseriti)	(Via - CAP - Città)
Partita IVA obbligatorio solo per i possessori di P.I.
Note
*Socio ACOI in regola con la quota di iscrizione	SI NO
Richiesto accreditamento ECM per medici e infermieri: PROVIDER ACOI I crediti verranno erogati ai partecipanti che ne faranno richiesta solo previa riconsegna del materiale al desk, con scheda di iscrizione compilata in ogni sua parte, verifica del 100 % della presenza in aula e verifica della presenza di almeno l’ 80% delle risposte corrette.

* campi obbligatori

I dati richiesti sono indispensabili per l’assegnazione dei Crediti E.C.M.*

* Ai sensi e per gli effetti del Decreto Legislativo n.196 del 30/06/2003 presto il mio consenso ad Advanced SNC per il trattamento, e la comunicazione delle informazioni e dei dati rilasciati.
Resta inteso che tali dati facoltativi, che fornisco liberamente, potranno venire liberamente custoditi, elaborati, conservati e registrati presso archivi della società, e potranno essere impiegati per finalità gestionali, statistiche, commerciali, promozionali, oltre che per eventuali ricerche di mercato e invio di materiale pubblicitario.
I dati potranno essere cancellati a semplice richiesta da inviare ad Advanced SNC - Via San Martino, 25- 60122 Ancona.

L'invio della presente scheda di iscrizione comporta la tacita accettazione del trattamento dei dati così come sopra indicato

ATTENDERE ALCUNI SECONDI PER RICEVERE LA RISPOSTA

SEGRETERIA ADVANCED

Via San Martino, 25
60122 Ancona
tel. 071 55165
fax 071 55451

REGISTRAZIONE ON LINE